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患者因痛风石双脚破溃走不了路

来源:光明网 时间:2023-12-02 12:03 阅读

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痛风,双脚

急诊室里看人生,

走进别人的故事,

思考自己的人生。

双脚是全身的支柱,却往往最容易被忽视,得不到应有的保护。别等脚受伤了,无法行走时,才明白双脚的重要性。

一辆救护车从通海来到云南省第一人民医院,车上的伤者卢华(化名)因一场意外,导致右脚受伤。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰:“怎么受伤的?”

伤者 卢华:“骑三轮车自己摔倒了。”

卢华回忆,当天下午她骑三轮车转弯时,因车速较快,来不及减速导致侧翻,车辆压在她的脚上,右脚当即鲜血直流。原本以为只需要简单包扎就没事了,可卢华想起身的时候,才发现右脚发麻,知觉减退。

伤者 卢华:“我那么年轻,万一瘸了怎么办?”

当地医院的检查结果显示,卢华右脚开放性骨折,韧带、肌腱、血管、神经都有一定程度损伤,右脚功能性受到很大的影响。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰:“现在第一步肯定要给伤者清创,清创控制感染,后期可能要做几次手术,感染控制了,后期做关节的修复,韧带的融合。”

卢华原本以为右脚是简单的压伤,只需要缝合一下,休养一段时间就可以恢复如初,听医生介绍后,她才明白脚部伤情的严重性。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰:“我们现在要给你做急诊手术。”

伤者 卢华:“那我会不会瘸?脚不会瘸吧?”

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰:“这个我不敢给你保证,要手术中我们探查看,再看一下你血管神经还有肌腱的损伤情况。”

伤者 卢华:“那我会不会瘸?脚不会瘸吧?那你帮我好好治疗,尽量把我治好,别把我变成残疾。”

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰:“你既然来到医院,我们会尽心尽力给你做手术,给你治疗的。”

意外受伤之后,卢华一直非常忐忑,她最担心的就是害怕影响到正常行走,希望可以尽快康复。但卢华的双脚重新行走,还需要漫长的恢复过程。

云南省第一人民医院急诊外科医生 吕云峰:“保守估计,如果这一次清创彻底的话,清创后,把开放性的伤口转为闭合性的受伤之后观察一个星期到十天左右,如果伤口没有感染,再做下一步功能的重建。”

医生也向伤者卢华和家属强调手术的复杂性,虽然会尽最大努力控制感染,但如果第一次手术清创后,伤口还是出现继发性的感染,就需要进行多次手术清创,伤者卢华脚部恢复的周期也就会进一步延长。

脚部的伤情,

在急诊室里有时也有例外。

下午五点钟,53岁的周涛(化名)被推进了急诊室,他的双脚破溃,缠着纱布。

云南省第一人民医院急诊内科医生:“有高血压、糖尿病、冠心病吗?”

病人家属:“有高血压,糖尿病也有。”

周涛虽然是脚部的伤情,但没有像其他外伤病人一样被分诊到外科,而是被分到了内科。

病人家属:“因为他内科疾病有点多,但是痛风石的位置已经溃烂了。”

家属说,周涛的脚上溃烂已经有一段时间了,最近已经严重到了影响走路的程度。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成:“患者痛风石多长时间了?这个怕不是一两年能够(形成的)。”

周涛的女儿并不了解父亲的病史,医生只能问患者本人,好在周涛处于清醒状态,可以正常沟通。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成:“平时治疗痛风有没有用激素?”

患者:“没有,就是有时候吃一点止痛药。反复疼,这次是最严重的,以前都没有这么严重过。”

痛风石又称痛风结节,当体内的尿酸过多,尿酸盐就会以细小针状结晶沉积在软组织,特别是在脚部拇指关节,随着痛风石逐渐增大,外表皮肤就会变薄破溃,白灰屑样的尿酸盐结晶物排出,导致患处经久不愈。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成:“这位患者的痛风主要是因为痛风石,长期尿酸,饮食没有控制,所以尿酸高,形成结晶的痛风石,是一个慢性的疾病。”

医生介绍,很多来门诊的痛风患者,特别是年轻患者,早期往往不以为然,觉得通风就是一种常见的疾病,没有重视痛风给身体带来的伤害。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成 :“(患者)脚上破溃,当然有一个感染,还有就是尿酸高,对肾脏血管的损伤,比如会造成肾功能不全,肾衰竭这些情况。”

像周涛这样的情况,一方面是要平时注意饮食,另一方面不能痛的时候吃止痛药,能忍受疼痛的时候就听之任之。

云南省第一人民医院急诊内科医生 王碧成:“一个是饮食,一个是要长期服药去控制,把尿酸控制在一个相对应的水平。”

双脚溃破的周涛受到痛风折磨,医生只能对症处理,进行全身药物降尿酸治疗,同时请外科协助对皮肤软组织进行处理。但恢复后,依然只能靠自己,注意饮食和长期按时服药,才能避免再次出现双脚破溃无法行走的情况。

记者:王驰远 高敏涛

来源: YNTV2都市条形码

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