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官方通报三甲医院超收21万医疗费

来源:界面快讯 时间:2023-12-03 16:00 阅读

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安徽省医疗保障局通报,2023年7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。医疗保障局高度重视,在做好数据筛查分析基础上,于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院,对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。

经查,该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。为维护医保基金安全,保护患者合法权益,根据该院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立即整改;三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前,以上各项处理措施均已完成。同时,芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》,启动行政处罚程序。在对举报问题开展核查的同时,省市联合检查组举一反三,对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查,目前正在进一步核实,后续将按程序依法依规严肃处理。

安徽省医疗保障局表示,9月25日,芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则(试行)》,将核查和处理情况以监管告知书形式书面反馈给举报人。按照《安徽省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》,给予举报人5364.04元举报奖励。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督,对于查实的问题,我们将严肃处理,绝不姑息。

网友看法

1、网友牛哥日常见闻:罚这么一点,是惩罚?还是鼓励了?

2、网友青灯孤帆:一头骗着医保,一头骗着患者钱,可恶可恨,严惩

3、网友优美河流dH3:有组织有计划的诈骗,说成“超收”……

4、网友aoerbujiao:扯犊子,才罚五万多?院长不应该抓起来吗?

5、网友严哥192560809:这个社会已经没人性了,这还是人干的事吗?[捂脸]

6、网友睿智老铁666:逮到一次,就说明之前已经干过无数次,以前超收的没人举报就不查了吗

7、网友小乔盘影视:2023年了 他们怎么敢如此明目张胆啊

8、网友勇者清风y7:顶格处罚才百分之三十,不疼不痒

9、网友开心人1169:对违规的单位罚的太轻,对个人举报奖励太少,对这个医院应该降级处理,涉案人员应该从重处罚,应该对全市的医疗机构展开彻查,不要搞形式主义!

10、网友大海中的小海:希望以此事为突破口,全面启动严查医院医保基金的使用,所有医院医保基金使用建议与医保局联网完善监督机制,便于医保局监督检查,同时严查每一分医保基金支出。这件事只是冰山一角,医疗反腐以后现在同样的病以前3万多现在只要8千左右,医院的职责是救死扶伤,千万不能以金钱至上来坑害老百姓。

11、网友幸福的一缕佛光:倒查日期应该追溯到医保开始实施日期。而不是延伸一个月,这就是标准的形式主义。

12、网友欧文斯光:希望国家一次为契机,整治全国的医院,据知专门套取国家医保基金的医院很多

13、网友晴天惊雷956:挠痒痒,就是纵容

14、网友奕然前行:这个不能按照诈骗定罪吗?

15、网友神秘晚风Dt:处罚太轻了,罚一个亿

16、网友强扭的瓜Z甜:把诈骗说成超收,把医疗做成生意

17、网友johnchen25:建议涉事科室停业整顿、医院领导人停职接受调查、追溯医院近3年相关收费情况、开通检查组官方线上咨询,举报热线,留言入口、处罚根据最终的检查情况决定

18、网友手机用户好运连连:重罚医院领导责任!

19、网友已沦陷KZt0:多收的不止患者一家吧?

20、网友女王:老百姓还有啥指望

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